[速览]第2节 骶管阻滞技术

在骶管穿刺操作时，最常用的体位是Sims侧卧位（图20‐。对于习惯右手操作的麻醉医师，患者取左侧卧位，让下方的腿在髋关节处略微弯曲，而上方腿弯曲的角度则应稍大一点，从而使上方的腿既位于下方腿之上又可接触到手术台面。患者上方的髋部应稍微前倾，以使臀部皱褶不会遮盖骶骨的中下部，以便于触摸骶管孔。与腰段硬脊膜外间隙穿刺操作相比较，骶管穿刺操作不需要患者过度屈髋关节，如果过度屈髋关节，有时可能会在一定程度上拉伸臀部的皮肤，从而使操作者不易触摸到骨性标志。Sims侧卧位的优点包括：①患者舒适。在局麻药液中加用肾上腺 ......