[速览]第4节 硬膜外阻滞的常用药物

硬膜外可用的局麻药可以分为短效、中效和长效局麻药，若在这些药中加入肾上腺素，麻醉可以持续45～240分钟（表32‐。左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药，为布比卡因的单一型S异构体，它的心脏和中枢神经系统毒性较布比卡因低，两者麻醉效能相似。0.5%～0.75%左旋布比卡因也是目前硬膜外麻醉常用的一种局麻药，用于镇痛时使用0.125%～0.25%浓度。动物实验证明，与罗哌卡因相似，左旋布比卡因在局麻药引起的全身毒性反应时的血药浓度水平对心脏传导和心律失常频率影响较小。若该药与盐酸肾上腺素混合使用时,禁用于毒性 ......