[治疗]（四）出血性膀胱炎

移植后近期发生的出血性膀胱炎主要与大剂量环磷酰胺有关。环磷酰胺的代谢产物丙烯醛从肾排出对膀胱粘膜有毒性作用，能引起粘膜充血、糜烂、溃疡和出血，严重者病变累及输尿管。迟发性出血性膀胱炎多见于环磷酰胺／马利兰方案，除与大剂量马利兰有关外，某些病毒感染可能在发病中起一定作用。巯乙磺酸钠（2‐mercaptoethane sodium sulphonate，Mesna）能结合丙烯醛，减少其对上皮细胞的刺激作用，故可预防出血性膀胱炎。出血性膀胱炎一旦发生，其主要治疗方法是加强利尿，碱化尿液，必要时膀胱灌洗。多数患者 ......