[治疗]第三节　肠外营养与肠内营养发展趋势及适应证重新认识

虽然肠外营养在疾病的治疗过程中发挥重要作用。但随着基础实验和临床研究的不断深入及循证（证据）医学系统评价（ systemic review ， SR ）的影响，加深认识：当肠道有功能时， EN优于PN 。肛管及结肠手术的前后也是一种适应证。肿瘤病人接受大面积放疗和大剂量化疗:放疗及大剂量化疗时，由于药物的毒性及胃肠道黏膜的上皮细胞对射线及化疗药的易感性，病人常有厌食、恶心及腹泻等反应。休克、重度脓毒症、重度肺功能衰竭、重度肝功能衰竭、重度肾衰竭等病人一般不宜应用。 ......