[治疗]三、胸椎侧前方入路（肋横关节入路）

胸椎骨折合并截瘫侧前路椎管减压术。胸椎结核肋骨横突切除病灶清除术。沿背部第一层肌肉，即上方的斜方肌、下方的背阔肌切口切开，向前外侧牵开，然后切开第二层肌肉，即上方的前锯肌、大小菱形肌，下方的后锯肌，显露出骶棘肌，于棘突旁2 ～ 3cm处纵行分开后，与上述诸肌一并向两侧牵开，显露出横突尖部和肋骨后段。沿两个横突切口用咬骨钳将横突大部分咬掉，再沿“ H ”形切口切开两根肋骨骨膜，并仔细剥离肋骨前方的骨膜，以免损伤壁层胸膜，一旦胸膜破裂不可立即修补，以免引起裂口扩大，先用纱布保护，等术后作修补。图6 - 4 - ......