[治疗]二、经胸膜外、腹膜后入路

此手术途径适宜于同时显露胸10以下胸椎及腰。1 、 2椎体，其适应证同经胸腔，腹膜后入路。结扎肋间神经、血管，在第11肋骨床上做一小切口，只切开肋骨骨膜，提起肋骨骨膜切缘，用止血钳夹住“花生米”样小纱布球，推开其下面的胸膜，顺肋骨床中轴线逐步剪开肋骨骨膜并逐步推开胸膜，如胸膜有破裂可用3 - 0线缝合或用附近肌瓣填塞缝合。在盐水纱布垫保护下，将胸膜向前上方推开，切断膈肌附着点，剪开内侧弓状韧带，将肾脂肪囊推向中线即可达到腰1椎体的侧方。术毕将内侧弓状韧带与相应的膈肌作间断缝合，在胸膜外间隙放置引流管，若胸 ......