[治疗]三、后方全椎板入路

凡需显露后柱行椎板切除扩大椎管或椎管探查、矫正畸形、后路内固定和植有术者，均可采用后侧途径。切开皮肤及皮下组织，显露棘突及腰背筋膜（图6 - 6 - 3b ） ，由远端向近端用刀或电刀先在一侧紧贴棘突中线锐性切开筋膜及棘突骨膜，用宽骨膜剥离器或Cobb骨膜剥离器紧贴棘突及椎板行骨膜下剥离，依次将两侧骶棘肌推向外侧，直至小关节外缘。然后，用椎板牵开器将骶棘肌向两侧牵开，显露椎板，如有出血点，可用电灼止血。若既往有椎板切除史，宜先显露缺损椎板节段的远、近端的正常椎板后，再进一步显露缺损处，以防误入椎管。为了保 ......