[鉴别诊断]（六）诊断和鉴别诊断

根据典型的临床表现,包括疼痛的部位、性质和特点，查体无阳性体征，有压痛点，多见于40岁以上，无感觉异常等，多可诊断，诊断标准见表15‐3‐1。诊断性阻滞:用局麻药阻滞支配压痛点的三叉神经支,疼痛有缓解者为原发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛:除了三叉神经分布区疼痛症状外,还伴有其他症状和体征，多数是颅中窝、颅后窝病变，如脑肿瘤、脑血管瘤或因牙齿、鼻窦等疾病所致，疼痛性质为持续性，无扳机点，可有感觉障碍。疼痛部位:耳深部、耳下后部、咽喉部、舌根部等,以中耳深部痛最多。局麻药咽部、舌根部喷雾或涂抹有效。丛集性头 ......