[治疗]第九节 老年高血压药物治疗挑战与药物治疗展望

老年高血压治疗过程中，同时需要关注舒张压水平。老年高血压治疗中舒张压合适水平是多少一直是争论的话题，降压药物治疗后舒张压过高或过低会增加心脑血管疾病的危险。目前认为，舒张压的J形曲线确实存，舒张压水平更是治疗的难题，现有的降压药物在降低收缩压的同时也降低舒张压，只是不同的药物和不同的患者在收缩压和舒张压下降程度有所不同。传统的降压治疗通过降低总外周血管阻力，虽然也能一定程度缩小脉压，但这种被动的脉压缩小作用是有限的，而且收缩压下降同时往往舒张压也下降，因此，我们必须寻找通过改善动脉弹性功能，延缓或减轻压力 ......