[预防、预后]第五节 内镜套扎术在一线预防的地位与作用

近50%的肝硬化患者有食管、胃曲张静脉，这与肝脏疾病的严重性有密切关系。Child A级患者曲张静脉的发病率为40%，而Child C级患者则高达85%。EV患者二年内出血率可达25%～30%，曲张静脉出血后的死亡率大约是30%。因此，代偿期肝硬化患者主要预防策略是预防首次曲张静脉出血，而EVL则是预防EV首次出血的重要手段。有5组报告将EVL与不治疗组进行了对比，综合分析结果发现，对于中等度或大的食管曲张静脉患者EVL能显著减少出血和死亡的风险，但是这些研究在伦理学上受到质疑，因为对照组没有进行治疗。结 ......