[发病机制]第4节 胰岛素抵抗与胰岛素分泌的交互作用

关于胰岛素抵抗与β细胞胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病机理中孰为原发孰为继发，孰先孰后，以及各自在糖尿病发病中的地位一直是长期争执不休的问题。一些流行病学研究和实验室研究，特别是遗传学研究提示在2型糖尿病发病中胰岛素分泌缺陷，即β细胞功能缺陷的出现可能更先于胰岛素抵抗。这表现在近年美国糖尿病学会（ADA）学术年会上开展了胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷专题大辩论。由于相持不下，故在ADA及WHO糖尿病诊断及分类新标准中采用了两种折衷的描述：“以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌相对不足”或“以胰岛素分泌不足为主伴或不伴 ......