[概述]第四节 全面控制危险因素，有效延缓冠脉钙化的发生

1 ﹒有效降低血磷水平根据美国慢性肾脏病临床实践指南的建议，慢性肾功能不全时钙磷代谢及骨病的评价指标为血清磷、血清钙和甲状旁腺素（PTH）质量浓度。降低血磷，首先要限制磷的摄入，一般每日不要超过800～1000mg。如果通过饮食中磷的限制不能将血磷控制在目标值，则应用磷结合剂。同时鉴于多项研究证实血中无机磷水平与冠状动脉钙化积分呈现密切正向相关关系，在CAC进程中随之动态变化，因此有的学者提出应该进一步降低的概念指南中血磷的治疗目标，进一步减低CAC的速度，但目前关于是否存在“降得越低受益越大”的效应仍然 ......