[速览]（二）脑挫裂伤

肉眼可见皮质下或深部脑组织内许多大小不等的出血灶，聚合成一大片、呈紫红色。镜下可见软膜裂伤，皮层失去正常结构，神经细胞大块缺失、轴突断裂、髓鞘消失，胶质细胞变性，血管玻璃样变性，血浆及血细胞溢入血管外间隙。脑组织碎烂及坏死，周围脑组织水肿，水肿一般3～7天达高峰，后渐好转恢复，损伤处最终以胶质增生修复形成瘢痕。与颅内血肿鉴别:脑挫裂伤发生后即可昏迷,如不伴有其他损伤，症状和体征在伤后可逐渐好转，趋于稳定，而颅内血肿发生后可有“中间清醒期”，症状体征进行性恶化。气管切开，翻身拍背及时吸痰保证呼吸道通畅，必要 ......