[速览]六、胃左动脉、腹腔干损伤

腹腔动脉由腹主动脉发出，然后分出胃左动脉，脾动脉，肝总动脉，主要提供脾脏和胃的血供。1 ﹒在食管、贲门癌手术中，腹腔干的损伤多由于转移的腹腔淋巴结包绕或紧密粘连腹腔动脉，术中在分离时撕裂或剪破腹腔动脉。如果发现腹腔或胃左淋巴结肿大，应进一步做彩色超声和CT检查，如发现淋巴结和胃左动脉或腹腔动脉关系紧密，应采用经胸腹两切口的方式手术。5 ﹒在经腹径路清扫胃左或腹腔淋巴结时，应先打开肝总或脾动脉的鞘膜，在血管与淋巴结粘连的血管鞘膜之间从周围向中间小心分离，直到暴露胃左动脉根部或腹腔动脉后，再仔细处理该血管。腹 ......