五、肾脏和水、电解质、酸碱平衡

增龄老化对肾的主要影响是肾组织萎缩、重量减轻，肾单位数量平行下降，到80岁时较青年人肾脏总体积约减少30%。至80岁时肾血流量可降低50%，该时约一半肾功能单位已丧失或无功能。肾血浆流量的下降较肾组织的改变为剧，肾小球滤过率（GFR）约每10年下降0.133ml／（s · 1 ﹒ 73m。由于老年人骨骼肌萎缩，体内肌酐生成减少，尿中肌酐排出减少，故血清肌酐浓度仍维持在正常范围内。从老年人的肾功能改变不难体会：①对维持老年人的水、电解质和酸碱平衡要进行适当的监测，精确的计算和调节。尽可能避免增加肾脏过多的负 ......