第3节 肥胖病人的药效动力学及药代动力学

肥胖病人肝脏功能常发生一些异常，影响经肝脏代谢药物的清除，但不影响药物的I相代谢（如氧化、还原及水解反应），而通过Ⅱ相结合途径（葡萄糖醛酸及硫酸盐结合）清除的药物，肥胖病人的代谢较正常人似乎更快。有报道肥胖病人和非肥胖病人吸入七氟烷1.4MAC／h后血浆氟离子峰浓度并无差异（分别为30±2 μ mo1／L和28±2 μ mo1／L），但另有研究发现肥胖病人吸入1.4MAC／h后的氟离子浓度较正常人升高更快，其峰浓度＞ 50 μ mo1／L（理论上的肾毒性阈值）。产生同等程度的肌松时，病态肥胖病人所需维库溴 ......