[速览]第七节 视神经外伤

视神经损伤可分为直接性和间接性两种。多由于枪弹等直接穿通，伤及视神经，或由于眶部或颅底骨折，破碎的骨片直接损伤视神经。前者视神经位于大脑和前颅凹底部之间，后者位于骨管内，被硬脑膜固定于骨壁，所以易于被牵拉，使轴索受损或坏死，神经鞘内出血压迫，后贫血视神经病变，以及视网膜和睫状血管反射性血管痉挛或受压和继发性贫血。在眶内,可由于眶内出血、眶压高以及供应视神经的血管受压缺血，可见视乳头水肿，视网膜静脉扩张，视网膜出血等。一般预后差，视力不可恢复。但如及时治疗，有时无光感视力也可回转，保留一定视力。 ......