[速览]第40章 双管硬膜外阻滞

传统的硬膜外阻滞用于腹部或盆腔手术时，阻滞不够完善的发生率较高，为此可采用双管硬膜外穿刺并分别注入局麻药，以取得良好的麻醉效果。双管硬膜外麻醉时，从两个穿刺点向硬膜外腔注入局麻药，局麻药液扩散范围大，因此阻滞范围比单点注射更广。腹部或盆腔手术时，涉及的麻醉平面广，往往需要阻滞胸、腰段脊神经及骶丛神经，传统的单点硬膜外麻醉一般选在L1、L2间隙穿刺或T12、L1间隙穿刺给药，这种麻醉方法即使给予大量局麻药，骶丛神经仍不能得到完善的阻滞，手术中牵拉盆腔内脏时患者常感疼痛和不适。2 ﹒局麻药进入血管内引起中毒反 ......