[并发症]第1节 硬膜外麻醉时硬脊膜穿破

硬膜穿破是硬膜外阻滞最常见的意外和并发症，据报道其发生率高达1%。穿破硬膜时可见硬膜外穿刺针有脑脊液流出。硬膜穿破除了会引起阻滞平面过高及全脊麻外，最常见的还是头痛。由于穿刺针孔较大，穿刺后头痛的发生率较高。这种类型的头痛同患者体位有关，即直立位头痛加剧而平卧后好转，所以容易诊断。头痛常出现于穿刺后6～72小时，头痛的原因与脑脊液漏入硬膜外间隙有关。一旦出现头痛，应认真对待，因这种头痛可使日常生活受累，甚至可能导致颅内硬膜下血肿。一旦硬脊膜被穿破，最好改换其他麻醉方法，如全麻。术后头痛的有效处理方法是术后 ......