[鉴别诊断]（四）中枢神经系统疾病

1 ﹒脑血管病变高血压脑病时，由于血压急剧升高，脑血循环急剧障碍，导致脑水肿与颅内压升高，出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷等症状。高血压动脉硬化症患者突然发生剧烈头痛与呕吐，须警惕脑出血的可能。脑出血特别是小脑出血，常出现剧烈头痛、呕吐。呕吐是由于出血穿透第四脑室，或血肿压迫第四脑室，直接刺激呕吐中枢所致。以暴发性后脑部疼痛、呕吐为前驱症状，继而出现脑膜刺激征，脑脊液呈血性者，可诊断为蛛网膜下腔出血。Walenberg综合征发病通常在40岁以上，病变主要由椎动脉血栓闭塞引起，出现眩晕、恶心、 ......