[鉴别诊断]（八）慢性广泛性或不定位腹痛

1 ﹒结核性腹膜炎青壮年多见，分为腹水型、粘连型与干酪型。腹痛多为持续性隐痛或钝痛，粘连型有时可出现剧烈的阵发性绞痛，伴发热、腹胀、腹泻或便秘与腹泻交替。查体腹部触诊时多有柔韧感或揉面感，及轻度或中度的压痛，部分患者有腹水征。同时可伴随有结核的全身中毒症状或其它器官结核的表现。2 ﹒肠系膜淋巴结核多发生于儿童或青少年，常有不同程度的与饮食无关的广泛性腹痛，往往急骤发作，多位于脐周，伴有结核中毒症状。6 ﹒神经官能症性腹痛患者有精神紧张、焦虑、疑病恐惧情绪或癔症性表现，既往无腹部器质性病变、外伤或手术史，或 ......