最近数十年的时间,营养支持理论逐渐和循证医学的概念相结合。欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)以128个随机对照试验为基础,制定了营养不良风险筛查方法,对营养不良住院患者疾病结局与临床营养支持的关系得出了清楚的结论。营养风险筛查的核心问题包括:原发疾病对营养状态影响的严重程度、近期(1~3个月)体重变化、近1周饮食摄入量的变化、体重指数(身高、体重)和年龄。评分暂时< 3分者,暂不进行临床营养支持,但定时再进行营养风险评估。随着肠内和肠外营养的发展,营养制剂和给药系统都有了长足的进步,同时,科学家们对疾病状态下的代谢改变和疾病对营养物质利用的影响的理解也更加深入了。
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