[文献资料]三、IRI引起的器官功能病理生理变化

外科IRI主要由两类手术引起。一是主动脉阻断，如腹主动脉和下肢血管手术。二是腹腔内脏血管如肠系膜上动脉、门脉手术、肝脏、胰腺手术。两类手术导致的IR组织虽不相同，但病理生理基础相似，即产生自由基，局部炎症反应产物激活并作用于主靶器官。肠是人体最大的免疫器官，也是最大的内分泌器官，肠腔内有大量的寄生菌群，局部内毒素浓度较高，如果肠上皮屏障受损，通透性增高，内毒素及炎性介质可进入循环。但也有实验发现肠IRI后，在颈动脉和门静脉血中可测出TNF、IL‐l、IL‐6，却不能测出内毒素，尽管肠间淋巴结可培养出细菌生长［ 25，26，27 ］。