[治疗]十、钙拮抗剂（CCBs）

钙拮抗剂可与许多药物发生相互作用，可能由于药效动力学，例如与β阻滞剂合用增加对窦房结和房室结的抑制作用。也可能由于药代动力学，例如维拉帕米、硫氮酮为CYP 3A4抑制剂，故可增高一些经肝脏代谢药物的血浓度。另一方面，所有的CCBs均经肝脏代谢，肝酶抑制剂如红霉素、酮康唑又可升高CCBs的血浓度（阿罗地平较少由肝脏代谢，是个例外）。1 ﹒维拉帕米维拉帕米与β阻滞剂合用可增加对窦房结、房室结的抑制作用，并可引起低血压，特别是使用维拉帕米静注时更易发生。洋地黄中毒者静注维拉帕米绝对禁忌，虽然实验表明维拉帕米可抑制洋地黄中毒引起的延迟后除极。