[治疗]第十一节 妊娠期癫痫的治疗

妊娠期因有明显生理及内分泌变化使发作频率发生变化，约8%～46%发作增多，4%～24%发作减少。于妊娠期最初3个月发作的危险最高。同时妊娠期药代动力学也发生变化，影响药物治疗效果。总之，妊娠期对癫痫发作有影响，多为发作次数增多。因此，有人主张妊娠期药物剂量增加1／3。但是，妊娠期服用抗癫痫药可以影响胎儿发育，增加围生期并发症。在妊娠期如必须用抗癫痫药，应遵循以下原则：1 ﹒根据发作类型或综合征，正确选用合适的一线抗癫痫药。2 ﹒应用小剂量、较低浓度的单药治疗，目的是控制强直阵挛发作。7 ﹒同时服用叶酸（0.8mg／日）及多种维生素。