[速览]3﹒药物引起的肝损害

不少的药物能引起肝损害，发生急性药物性肝炎、慢性活动性肝炎、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝和凝血酶原时间延长等病理改变。引起肝损害的药物见表3‐8。因此，在肝病时，氟烷、异烟肼、利福平、红霉素、四环素和对乙酰氨基酚等药物应该慎用或减少剂量，如果转氨酶超出正常值上限的3倍，碱性磷酸酶超出正常值上限的1.5倍或血清胆红素超出正常上限的3倍，应停用所有能损肝的药物。地西泮的作用恢复比较慢是由于病人的肝功能下降，引起地西泮清除率下降，因为地西泮生物转化的第1和第2步骤依赖细胞色素P450，该酶活性在肝病时可能下降得比较明显。