血管扩张剂具有强烈的血管活性,使用不当可造成不同程度的严重后果。切不可忽视心肌损害的不同特性,对潜在性或轻度心力衰竭滥用强效血管扩张剂。此时,心排血量主要受前负荷影响,如错用静脉血管扩张剂,则使回心血量减少,反致排血量降低。所以,I~Ⅱ级心功病人并无使用血管扩张剂的指征。此时,后负荷增加所造成的影响超过了前负荷,扩张外周动脉可使心排血量明显增加,扩张静脉也可按照Frank‐Starling定律改善心功,增加心排血量。即将初始的小剂量逐步调至适宜剂量治疗,使之既发挥最大的疗效,又防止副作用的发生。为了明辨血流动力学的异常和改善,不至用药混乱加重病情,联合用药只在必要时采用。
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