是一种对心脏有高度选择性β受体阻断剂。长期使用倍他乐克可降低大动脉的僵硬度,对单纯收缩期高血压的老年患者降低心血管病的病死率和减少粥样硬化并发症尤为有用。逆转因儿茶酚胺介导而降低的左室顺应性,减弱了去甲肾上腺素对心肌的直接毒性作用,抑制有害的神经激素激活,抑制了异丙肾上腺素引起的心动过速,从而产生抗心律失常及改善左室血流动力学的作用。特别是美托洛尔在治疗慢性心衰时的抗左室重构作用,为该药能降低病死率约50%提供了合理的解释。早期应用美托洛尔,还可显著降低可疑急性心肌梗死(AMI)伴心衰患者的病死率。
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