[治疗]二、凝血酶直接抑制剂

此类抗凝血药对凝血酶有直接抑制作用，不依赖辅因子的介导。不同于凝血酶间接抑制剂，它对与纤维蛋白结合的凝血酶也有抑制作用。与肝素不同，水蛭素与凝血酶结合并不需要AT Ⅲ的存在，水蛭素可以与凝血酶分子上的某些部位非常紧密地结合，而且，还可以使那些已经与纤维蛋白结合的凝血酶失活（肝素无此作用） 。重组水蛭素对凝血酶具特异性抑制作用，能抑制凝血酶所有的蛋白水解作用：裂解纤维蛋白，纤维蛋白原等。水蛭素-凝血酶复合物的形成分两步：始初的相互作用通过扩散，离子间交互作用，第二步，复合物重新紧密排列，水蛭素和凝血酶结合，包括与其活性中心结合。