不同厂家、不同批号的地高辛片剂口服后的差异更大,可波动于20%~80%之间。2006年完成一项评估地高辛对老年慢性心衰死亡率和住院率影响的大型临床研究(包括7788例正常窦性心律的慢性心衰患者),结果发现,与安慰剂组相比较,地高辛组不减少死亡率(地高辛组34.8%,安慰剂组35.1%)。DIG研究发现,血清地高辛浓度为0.5~0.9ng/dl时,老年组(≥ 70岁)与非老年组(< 70岁)获益相似,低血清地高辛浓度可减少全因死亡及住院率。合理应用地高辛要点如下:1 ﹒应用地高辛的主要目的是改善慢性收缩性心衰的临床状况,因而适用于已在应用ACEI(或ARB)、β受体阻断剂和利尿剂但仍有症状的心衰患者。
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