[治疗]第三节 挥发性麻醉药对心血管系统功能的影响

大多数麻醉药都可抑制心肌收缩功能。吸入麻醉药中抑制心肌程度自强至弱依次为：恩氟烷、氟烷、异氟烷、脱氟烷、七氟烷、氧化亚氮，静脉麻醉药中抑制心肌程度自强至弱依次为：硫喷妥钠、异丙酚、依托咪酯、氯胺酮、苯二氮类药物、阿片类药物。所有的挥发性麻醉药在离体标本和在体都呈剂量依赖性地抑制心肌收缩。研究显示，将收缩末压力与心室轴径关系的斜率（Ees）作为几乎无心脏负荷的心肌收缩力指数，长期驯养犬吸入等浓度氟烷和恩氟烷可同等程度地抑制心肌收缩力。目前有关七氟烷与脱氟烷对外周循环影响的比较研究甚少。总之，七氟烷同异氟烷和脱氟烷一样都可引起外周血管扩张，但是其扩张外周血管的强度可能小于异氟烷和脱氟烷。