[速览]第六节 惠普尔（Whipple）病的合理用药

惠普尔病是一种少见的系统性疾病。其临床特征为小肠吸收不良、发热、皮肤色素沉着、贫血、淋巴结肿大、关节炎、关节痛、胸膜炎、瓣膜性心内膜炎和中枢神经系统症状。致病微生物可使机体产生过碘酸—雪夫染色（PAS染色）阳性的巨噬细胞，导致肠绒毛机械性梗阻而引起腹泻，或因巨噬细胞损伤肠粘膜上皮导致吸收不良而引起腹泻。血清阴性的关节炎及复发性风湿病患者，如发生淋巴结肿大、中枢神经系统症状、玻璃体炎或腹泻时，应考虑到本病。惠普尔综合征经适当抗生素治疗，临床症状可很快缓解，发热和关节炎可在数天内得到控制。可用泼尼松片剂：口服每日5～15mg，晨间服用2／3，下午服用1／3。