[治疗]第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin‐Ⅱ receptor blockers，ARBs）的问世，被誉为20世纪90年代心血管药物的一个里程碑。其适应证和禁忌证基本同ACEI，一般作为不能耐受ACEI的替代选择。目前临床上广泛应用的主要为选择性AT1受体拮抗剂，在受体水平阻断RAAS，与ACEI相比，具有作用专一的特点。同时，ARBs具有多效性，能有效逆转左心室肥厚，显著减少蛋白尿，抗动脉粥样硬化，预防新发房颤，降低血尿酸等。限制钠盐摄入或合并使用利尿剂可使起效迅速和作用增强，ARB ＋利尿剂／CCB是多国指南优先推荐的联合降压方案之一。