[治疗]□阿糖胞苷（Cytarabine）□

阿糖胞苷系2′-脱氧胞苷的同系物，其主要作用为抑制细胞的DNA 多聚酶。 D 临床有多例妊娠头3个月使用阿糖胞苷的报道。畸形主要表现在：双侧小耳且外耳道闭锁，双下肢发育不全，右手手指短缺等。妊娠3个月以上使用阿糖胞苷也有多起报道，其中一例白血病患者妊娠20周开始使用阿糖胞苷与硫鸟嘌呤，24周时终止妊娠，胎儿尸检未见遗传性缺陷，但染色体检查发现胎儿具有三染色体性。另一患者妊娠22周开始使用包括阿糖胞苷在内的抗肿瘤药物联合治疗，足月生一女婴，染色体检查显示，女婴带有环状和带裂隙的染色体。一项跟踪随访3～19年的研究表明，虽然9名被随访儿童的母亲在妊娠期间均有阿糖胞苷用药史，但儿童在生长、智力发育及细胞遗传学方面均未见异常。 目前尚未见该方面的研究报道，但鉴于可能的毒副作用，故使用该药物的哺乳妇女应避免或终止哺乳。 ［1］Zemlickis D，Lishner M，Degendorfer P，et al.Fetal outcome after in utero exposure to cancer chemotherapy.Arch Intern Med.1992；152∶573-576 ［2］Maurer LH，Forcier RJ Mclntyre OR，et al.Fetal group C trisomy after cytosine arabinoside and thioguanine.Ann Intern Med.1971，75∶809-810 ［3］Schleuning M，Clemm C.Chromosomal aberrations in a newborn whose mother received cytotoxic treatment during pregnancy.N Engl J Men. 1987；317∶1666-1667 ［4］Volkenandt M，Buchner T，Hiddemann W，et al.Acute leukaemia dur ing pregnancy.Lancet.1987；2∶1521-1522 ［5］Aviles A，Diaz-Maqueo JC，Talavera A，et al.Growth and development of children of mothers treated with chemotherapy during pregnancy.Cur rent status of 43 children.Am J Hematol.1991；36∶243-248