[治疗]□阿米卡星（丁胺卡那霉素，Am ikaxin）□

阿米卡星系卡那霉素A 的衍生物，其抗菌谱与庆大霉素相似。目前尚未见有关阿米卡星与胎儿先天性缺陷相关的报道；虽然阿米卡星能够引起成人耳毒性，但未见宫内暴露阿米卡星与耳毒性相关的报道。由于氨基苷类抗生素中的卡那霉素和链霉素宫内暴露可以导致胎儿听神经损害，提示阿米卡星可能也具有潜在的听神经损害作用。在对妊娠3～6个月期间进行人工流产孕妇的研究发现，阿米卡星能够分布到除脑和脑脊液以外的所有胎儿组织中，其中肾脏中浓度最高。由于本药口服吸收甚少，婴儿摄入用药母亲乳汁，一般不会发生耳毒性反应。虽然乳药浓度很低，但是在哺乳期间应当密切注意药物对胎儿的直接影响，以及对肠道菌群的影响。 早产儿肾功发育不良，阿米卡星清除率降低，半衰期延长，应当警惕婴儿体内药物蓄积中毒。 ［1］Matsuda S，Mori S，Tanno M，et al.Evaluation of amikacin in obstet ric and gynecological fields.Jpn J Antibiot.1974；27∶633-6 ［2］Bernard B，Abate M，Thielen PF，et al.Maternal-fetal pharmacologi cal activity of amikacin.J Infect Dis.1977；135∶925-32 ［3］Yuasa M.Evaluation of amikacin in gynecological and obstetric field. Jpn J Antibiot.1974；27∶377-81 ［4］Flores-Mercado F，Garcia-Mercado JL，Estopier-Jauregui C，et al. Clinical pharmacology of amikacin sulphate：blood，urinary and tissue concentrations in the terminal stage of pregnancy.J Int Med Res.1977；5∶292-4