[治疗]（六）卡马西平（carbamazepine，CBZ）

又名酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛惊宁，结构类似三环抗抑郁药（见图27‐。最早用于治疗三叉神经痛，1963年发现它具有抗惊厥特性，随后在欧美开始用于治疗癫痫。目前卡马西平是治疗癫痫的一线药物，有取代苯妥英钠的趋势。脑内浓度与血中浓度相平行，其比值为0.82～1.6，脑脊液、唾液中浓度与血游离浓度相等。抗癫痫:对复杂部分性发作（精神运动性发作）疗效最好，为首选药，对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作也有效，对小发作效差。卡马西平对其他药物影响,如使丙戊酸的肝毒性代谢物增加，缩短乙琥胺和氯硝西泮半衰期，使氟哌啶醇血浓度降低。