[治疗]□帕罗西汀（Paroxetine）□

其通过抑制5-HT 的再摄取而增加神经突触间隙5-HT浓度，从而产生抗抑郁作用。 C 在大鼠和兔体内生殖毒性试验中，帕罗西汀的用量分别是治疗人抑郁、焦虑症最大推荐剂量的9.7 和2.2倍，治疗妄想强迫症最大推荐剂量的8.1 和1.9倍，剂量分别达到50mg／（kg·d）和6mg／（kg·d），不引起胎仔畸形。1999年一项瑞典的临床调查资料显示，118例孕妇在妊娠期间应用了本药，其娩出婴儿发生先天缺陷的相对危险度并未增高，出生婴儿成活率与未用药的对照组相比无明显差异。其症状为神经过敏，激动，嗜睡，肌阵挛，呕吐和低体温等。然而，SSRI 药对哺乳婴儿神经行为发育的长期作用仍不清楚，如果必须用这类药物治疗，应该停止哺乳或减少喂乳次数。用药后4小时内，即在母亲血药浓度峰值的时间内避免哺乳，这样限制婴儿从乳汁获得该药品。美国儿科学会药物委员会认为，帕罗西汀对哺乳婴儿的危险性不清楚，但可能对哺乳婴儿有影响。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／parox＿wcp.htm ［2］Shuey DL，Sadler TW，Lauder JM.5-HT as a regulator of craniofacial morphogenesis：site specific malformations fol owing exposure to5-HT up take inhibitors.Teratology 1992；46∶367-78 ［3］Baldwin JA，Davidson EJ，Pritchard AL，et al.The reproductive toxi cology of paroxetine.Acta Psychiatrice Scand Suppl 1989；350∶37-9 ［4］Coleman FH，Christensen HD，Gonzalez CL，et al.Behavioral changes in developing mice after prenatal exposure to paroxetine（Paxil）.Am J Obstet Gynecol 1999；181∶1166-71 ［5］Stiskal JA，Kulin N，Koren G，et al.Neonatal paroxetine withdrawal syndrome.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001；84∶F134-5 ［6］Misri S，Kim J，Riggs KW，et al.Paroxetine levels in postpartum de pressed women，breast milk，and infant serum.J Clin Psychiatry 2000；61∶828-32