[治疗]□洛伐他汀（Lovastatin）□

洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成限速酶羟甲戊二酰辅酶A 还原酶，减少胆固醇合成，增加低密度脂蛋白受体合成。从而降低血胆固醇、低密度脂蛋白和血清甘油三酯水平，升高血高密度脂蛋白水平。 X 动物实验发现洛伐他汀在小鼠和大鼠分别给以40 和80倍人用最大推荐剂量有致畸作用，出现胎儿体重降低，骨骼异常。临床研究中发现，48例在孕1～3个月服用洛伐他汀的孕妇，有3例自发流产，婴儿有1例死产（脐带绕颈）、1例脚水肿、4例先天异常（包括心房心室隔膜缺损、脑异常、婴儿死亡等）。另一项临床研究发现，3例在孕1～3个月接触洛伐他汀的婴儿，有1例先天心脏异常，8例在孕4个月以后接触药物的婴儿未见异常。由于洛伐他汀在动物实验的发现有致畸作用和临床畸形报道，在怀孕期间禁止服用此药。 大鼠实验发现洛伐他汀可分泌至乳汁中，人类是否有分泌尚不清楚，由于其潜在副作用，建议哺乳期间不要服用此药。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／altocor＿wcp.htm ［2］Manson JM，Freyssinges C，Ducrocq MB，et al.Postmarketing surveil lance of lovastatin and simvastatin exposure during pregnancy.Reprod Toxicol.1996；10∶439-46 ［3］Ghidini A，Sicherer S，Wil ner J.Congenital abnormalities（VATER） in baby born to mother using lovastatin.Lancet.1992；339∶1416-7