[治疗]丙戊酸　vaIproic acid

VPA ，二丙基乙酸， depakine 。丙戊酸（肠溶片）血药浓度昼夜间的波动较大（白天血药浓度高，夜间血药浓度低） ，如口服达峰浓度时间白天为3小时、夜间则为12小时，故夜间发作的患者应做TDM ，监测夜间血药浓度。当急性超大剂量服药时，通常出现的症状包括伴有肌张力低下的昏迷、反射低下、瞳孔缩小、呼吸功能障碍、代谢性酸中毒。对过量服药的处理应根据症状，洗胃治疗在药物摄入后10 ～ 12小时内有效，保持尿液分泌、心肺监测。有报道纳洛酮可以逆转丙戊酸钠用药过量导致的中枢神经系统抑制效应。由于在理论上纳洛酮也对丙戊酸钠的抗癫痫效应有所逆转，所以在癫痫患者中应用纳洛酮时应该多加注意。