当兴奋剂治疗效果不好,或由于各种原因不能选择兴奋剂时,可选用抗抑郁药物治疗,其中首选TCAs,也可以使用其他抗抑郁药物。因为兴奋剂对这类儿童的治疗效果差,而抗抑郁药物正好对ADHD症状与情绪障碍症状都有效。因为担心这类青少年在使用兴奋剂时有发生药物依赖的可能,所以可用抗抑郁药物代替治疗。