[治疗]六、依托咪酯（etomidate）

含咪唑基的镇静催眠药，与其他麻醉药无相关性，主要用于全麻时静脉诱导。增加中枢神经系统中GABA的抑制性。心血管系统:对心率、血压和心排血量的影响很小,用药后血流动力学稳定，适合于可能发生严重血流动力学改变患者的全麻诱导，可用于急性心肌梗死患者。呼吸抑制作用较硫喷妥钠和丙泊酚弱。静注后快速起效，作用时间短（快速再分布），给予睡眠剂量的依托咪酯后意识消失和苏醒时间与丙泊酚相似。刺激静脉血管:外周静注时可引起疼痛及血栓性静脉炎。术后恶心和呕吐发生率较其他麻醉药高。因可引起低血压,在严重心室功能不良及低血容量应减量，但发生率明显低于硫喷妥钠。肾上腺抑制:明显肾上腺抑制作用,故不主张反复给药。