[治疗]□氯霉素（Chloram phenical）□

C 母婴配对调查结果显示，98例在妊娠头三个月应用氯霉素和348例在妊娠其他时间应用氯霉素的母亲，其出生婴儿中未发现与氯霉素应用相关的先天性缺陷。另外一项调查显示，22例患急性肾盂肾炎的孕妇分别在妊娠不同阶段应用过氯霉素，也未在其出生婴儿中发现氯霉素相关的不良反应。虽然目前尚无氯霉素致胎儿毒性的报道，但是在妊娠末期，应用氯霉素可能会导致出生婴儿发生灰婴综合征。 氯霉素能够转运进入人乳中，服药后乳药浓度在1～3小时达峰值，乳汁中能够检测到原形药物和无活性药物代谢产物。每6小时服用250mg 或500mg 氯霉素，乳汁中药物浓度范围为0.54～2.48μg／ml，或者1.75～6.10μg／ml，乳药／血药物浓度比值为0.51～0.61。乳汁中氯霉素浓度较低，可能不会引起灰婴综合征，但是具有导致摄乳婴儿发生骨髓抑制潜在的可能。另有报道，婴儿摄入含有氯霉素乳汁后，出现拒乳、嗜睡、肠胀气和严重呕吐等。 ［1］Cunningham FG，Morris GB，Mickal A.Acute pyelonephritis of preg nancy：A clinical review.Obstet Gynecol.1973；42∶112-7 ［2］Scot WC，Warner RF.Placental transfer of chloramphenical（Chloro mycetin）.JAMA 1950；142∶1331-2 ［3］Havelka J，Hejzlar M，Popov V，et al.Excretion of chloramphenicol in human milk.Chemotherapy.1968；13∶204-11 ［4］Commit ee on drugs，American Academy of Pediatrics.The transfer of drugs and other chemicals into human milk.Pediatrics1994；93∶137-50 ［5］Weiss CV，Glazko AJ，Weaaton JK.Chloramphenicol in the newborn infant.A physiologic explanation of its toxicity when given in excessive doses.N Eng J Med 1960；262∶787-94