[治疗]第三节　各种方案的临床应用

卵巢正常反应的定义或者诊断，尚无并无统一的共识或者指南。目前主要根据年龄、卵巢储备功能以及是否存在卵巢低反应的周期取消史，综合评价卵巢是否属于正常反应。卵巢正常反应常见人群为单纯输卵管性因素不孕的女性或和男性因素不孕。治疗方案从促性腺激素释放激素长方案、短方案到拮抗剂方案再到改良超长方案、微刺激方案等，无论从理论上还是临床效果上比较，都各有利弊，没有哪一种方案适用于所有POR的患者，因此仍需明确评估卵巢储备功能，根据既往促排卵周期情况，选择最佳个体化的刺激方案。当患者存在慢反应病史甚至不良促排卵结局时，可以考虑更改方案［ 4 ］ ，但临床结局是否可能改善仍需进一步探讨。