[文献资料]丙戊酸＋华法林（valproic acid＋warfarin）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。患者此前为预防深静脉血栓而服用华法林，当接受左乙拉西坦治疗而癫痫复发后，静脉给予丙戊酸后患者的INR迅速升至。作者认为，丙戊酸和华法林都是酸性药物，能竞争血浆蛋白结合而导致华法林的游离浓度升高，存在药物相互作用，临床应该谨慎合用，并监测INR ，及时调整华法林的剂量。后服用壳聚糖500mg bid控制体重，几天后患者突然出现了肌阵挛性抽搐、失神和强直阵挛发作。服用壳聚糖500mg/d 1周后出现了2次强直阵挛发作和日常失神状态，患者否认更改或漏服抗癫痫药，也没有加用其他药物，丙戊酸的血药浓度无法监测到。