[文献资料]卡马西平＋奎宁（carbamazepine＋quinine）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Amabeoku等［ 1 ］通过健康受试者的研究发现，单剂量奎宁600mg使卡马西平200mg qd达稳态后的AUC显著增加，使卡马西平的Cmax显著升高。临床证据： Grimm等［ 1 ］设计了两个随机自身交叉对照研究， 18例精神异常的患者服用喹硫平300mg bid ，剂量滴定至稳态后服用卡马西平600mg/d共2周。同时采用体外研究CYP3A4和P － pg对喹硫平代谢的影响。结果发现，喹硫平主要经CYP3A4代谢为硫氧化物、 N －和O －脱烷基代谢物，喹硫平不是P － gp底物。而临床研究发现，合用卡马西平使喹硫平的Cmax降低80% ，从1042ng/ml降至205ng/ml 。作用机制：卡马西平通过诱导CYP3A4而加快喹硫平的体内消除。