非甾体类消炎药按化学成分可以分为很多类,在本章第二节已作详尽描述,在临床应用中上根据药物对COX‐1与COX‐2选择性的不同又可以分为四类,分类方法依据是根据药物对COX‐2的IC50/COX‐1的IC50的比值而言,IC50为抑制50%酶活性所需的药物浓度。1)越小,说明该药对COX‐2的选择性抑制作用越大,不良反应较少。例如强效抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、酮咯酸等,这些药物能有效地减少阿片类镇痛药的需求,比如:在矫形外科小手术后第6小时给予酮咯酸30mg,可以明显降低吗啡的需用量,并改善疼痛评分和减少呕吐的发生。
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