[治疗]第三节 局部麻醉药

局部麻醉药简称局麻药，能暂时性可逆性阻断神经冲动的传导，使相应部位的感觉减退或消失，以及不同程度的运动阻滞。临床常用的局麻药分为两大类：酯类局麻药有普鲁卡因、丁（地）卡因。酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。局麻药适应证包括：局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉与局部镇痛。外周神经干、神经丛及神经节阻滞。椎管内麻醉，包括硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞。治疗心律失常。其作用取决于血液内局麻药的浓度，低浓度（如普鲁卡因）有抑制、镇静和抗惊厥作用，高浓度则诱发惊厥。常用浓度和一次最大限量见表6‐2：表6‐2普鲁卡因常用浓度和限量。3 ﹒中枢神经抑制药可增强本药局麻作用，减轻不良反应。