凝血过程是一系列因子依次被激活的过程,如图2‐14‐1所示,可分为三个阶段:图2‐14‐1血液凝固过程示意图。1 ﹒凝血酶原激活物的形成这一过程是凝血过程的开始,包括两种凝血途径。内源性凝血系统:内源性凝血系统的激活首先始于因子Ⅻ。当因子Ⅻ与受损血管的胶原接触后,在HMW‐K存在的条件下可转变为有活性Ⅻ a。A在Ca2+存在的条件下进一步激活Ⅸ转变为Ⅸa, a在血小板磷脂、因子Ⅷ及Ca2+参与下使因子Ⅹ转变为Ⅹa。3 ﹒纤维蛋白的形成在因子Ⅱ a的作用下,纤维蛋白原经部分水解形成纤维蛋白,后在⒔ a的作用下形成难溶性的交联纤维蛋白凝块。
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