红霉素糖衣片除它本身能刺激胃粘膜外,还易因胃酸的作用而被破坏,若伴用酸性食物,当然对它不利。红霉素肠溶片不宜与偏碱性的食物同服,以免破坏其肠溶衣,否则既增加了它对胃的刺激,还可因胃酸而降低其药效。故对红霉素应当区别对待,合理的伴用食物[ 132 ]。故两药不宜同服,可在红霉素疗程结束后再服华山参片,或服红霉素2小时后再服华山参片。病者呼吸道感染,药敏试验对红霉素最敏感,故服红霉素。鞣质可与红霉素发生反应,结合生成不溶性沉淀物,既影响红霉素的吸收又使其失去抗菌活性[ 133 ]。中成药山楂丸、乌梅丸等含有机酸成分较多,能增加尿液的酸度,故不宜与红霉素联用。酸性环境下,显著降低红霉素活性26%~44%。
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