[治疗]一、肝 素

肝素是一种氨基葡聚糖，通过抗凝血酶Ⅲ（目前涉及凝血酶或AT Ⅲ）抑制凝血因子的活性，产生抗凝作用。未分组肝素是低分子量与高分子量肝素的混合物，分子量为3000至30000之间，低分子量肝素（LMWH）分子量范围是2000～10000。最初使用低分子肝素的考虑，是认为其可以在保留抗凝作用的同时减少出血并发症，但是后来的临床研究发现，低分子肝素发生出血并发症的概率变异性很大，有时甚至超过了未分组肝素，这样一来低分子肝素和未分组肝素相比就没有什么显著的优点了。这些数据显示，经过剂量调整的皮下注射肝素在近端深静脉栓塞中是持续静脉输注肝素的一个替代选择。